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  3. 患者，男，46岁。既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg (26．7/14．7kPa)，心率90次/分，心（一），两肺（一），心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低

患者，男，46岁。既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg (26．7/14．7kPa)，心率90次/分，心（一），两肺（一），心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低

admin2018-04-28  36
问题 患者，男，46岁。既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg (26．7/14．7kPa)，心率90次/分，心（一），两肺（一），心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1mV。
确诊的首选检查是
选项 A、多普勒超声
B、血心肌酶
C、胸片
D、血沉
E、继续监测心电图演变
答案A
解析 多普勒超声尤其是经食管多普勒超声常可较准确地发现主动脉夹层，且简便易行。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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