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  3. 患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39．6℃，血压75／55mmHg，意识清楚，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18．5×109／L，N 0．73，L 0．13，异型淋巴细胞0．14。尿蛋白(

患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39．6℃，血压75／55mmHg，意识清楚，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18．5×109／L，N 0．73，L 0．13，异型淋巴细胞0．14。尿蛋白(

admin2018-11-20  39
问题 患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39．6℃，血压75／55mmHg，意识清楚，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18．5×109／L，N 0．73，L 0．13，异型淋巴细胞0．14。尿蛋白(++++)。血小板为6．8×109／L。最可能的诊断是(    )
选项 A、中毒型菌痢
B、流行性出血热
C、败血症
D、伤寒
E、流行性脑脊髓膜炎
答案B
解析 出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
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