患者，男，67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V2～

admin2018-04-28 34

问题患者，男，67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V₂～V₆ST段水平压低达0．3mV。
首选最佳治疗措施是

选项 A、急诊经皮冠脉成型术(PTCA)
B、静脉溶栓治疗
C、扩血管治疗
D、对症治疗
E、抗凝治疗

答案A

解析急诊PTCA治疗AMI，梗死相关血管开放率及完全再灌注的比率均较高。非ST段抬高型心梗不行溶栓治疗。

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心血管内科学（304）

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一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)：PaO28kPa(60mmHg)，PaCO26．2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的

男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。最可能的诊断是

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别

男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要

女性，28岁。胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L。该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。在没有确诊情况下，不宜应用的药物

海绵状血管畸形最常见的临床表现是()

最常见的腹外疝是

按我国现行《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》(JTGD62—2004)的计算原则，桥梁构件按承载能力极限状态计算时，基本组合的效应组合表达式为γ0·S≤R=R(fd，ad),式中S和R的含义为______。

建设工程项目实施阶段策划的主要任务是()。

关于风险处置的说法不正确的有()。

下列对商业银行声誉风险管理的表述，正确的有()。

人生难免遇到各种困难，青年人的困难往往出于理想与现实之间的_。面对社会不公，是_还是有所作为增进社会公正?需要每个青年自己回答。填入划横线部分最恰当的一项是()。

通过以下()途径取得的文物，不能作为私人收藏文物。

证明方程组有解的必要条件是行列式并举例说明该条件是不充分的．

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男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要

女性，28岁。胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L。该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。在没有确诊情况下，不宜应用的药物

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按我国现行《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》(JTGD62—2004)的计算原则，桥梁构件按承载能力极限状态计算时，基本组合的效应组合表达式为γ0·S≤R=R(fd，ad),式中S和R的含义为______。

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通过以下()途径取得的文物，不能作为私人收藏文物。

证明方程组有解的必要条件是行列式并举例说明该条件是不充分的．

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