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A、毫针补法 B、毫针泻法 C、隔附子饼灸 D、隔盐灸 D特定穴之下合穴的应用为考研高频考点。足三里为足阳明胃经下合穴,多用于治疗脾胃系病证。本患者胃痛,取胃经下合穴足三里,是疏调胃腑气机,和胃止痛,含“合治内腑”之意,故最佳选项为B。本患者主要病证表现是
A、毫针补法 B、毫针泻法 C、隔附子饼灸 D、隔盐灸 D特定穴之下合穴的应用为考研高频考点。足三里为足阳明胃经下合穴,多用于治疗脾胃系病证。本患者胃痛,取胃经下合穴足三里,是疏调胃腑气机,和胃止痛,含“合治内腑”之意,故最佳选项为B。本患者主要病证表现是
admin
2018-06-13
69
问题
选项
A、毫针补法
B、毫针泻法
C、隔附子饼灸
D、隔盐灸
答案
D
解析
特定穴之下合穴的应用为考研高频考点。足三里为足阳明胃经下合穴,多用于治疗脾胃系病证。本患者胃痛,取胃经下合穴足三里,是疏调胃腑气机,和胃止痛,含“合治内腑”之意,故最佳选项为B。本患者主要病证表现是胃痛,非虚劳、虚损,故本处并非选其强壮保健之用,A选项不恰当;足三里为足阳明胃经合穴、下合穴,C选项错误;患者并未诉足三里处疼痛或压痛,故并非“以痛为输”,选项D错误。考生在解答这类题的时候一定要仔细分析病案,按照题干要求作答,有的选项本身没有错误,但是并不符合题目要求。患者表现为胃脘部隐痛,喜温喜按,时时泛吐清水,纳差神疲,大便溏,舌淡,苔薄,脉弱。四诊合参,当属脾胃虚寒证,配穴宜选足阳明胃经背俞穴、足太阴脾经背俞穴及任脉上的穴位神阙,以温阳健脾,和胃止痛。神阙可用隔盐灸。故选A。选项B中胃俞、神阙为寒邪犯胃证配穴,故不选;选项C中三阴交为胃阴不足配穴,故不选;D选项为胃痛主穴。故为A。考生在解题时一定仔细审题,明确考题要求,分清主穴和配穴。主穴一般是针对疾病主要症状的腧穴,而配穴通常是针对兼证的腧穴。本患者为胃痛之脾胃虚寒证,根据虚则补之,陷下则灸之的原则,本题该选择灸法。故排除A、B选项。“虚则补之”指虚证采用补法治疗。可通过针刺手法的补法、穴位的选择和配伍实现。如在有关脏腑经脉的背俞穴、原穴施行补法,可改善脏腑功能,补益阴阳、气血等的不足;应用偏补性能的腧穴,如关元、气海、命门、肾俞等穴。“陷下则灸之”,指气虚下陷的治疗原则以灸治为主。应用温灸方法可较好地起到温补阳气、升提举陷的目的,也属于虚则补之的范畴。如子宫脱垂灸百会、气海、关元等。隔附子饼灸系将附子研末,用酒调和做成直径约3cm,厚约0.8cm的药饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上置艾炷,点燃施灸。此法有温补肾阳的作用,多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、宫寒不孕、疮疡久溃不敛等,故不选C。隔盐灸有回阳、救逆、固脱之功,可用于治疗伤寒阴证或脾胃虚寒所致吐泻、胃脘疼痛,故选D。考生应掌握针灸治疗的基本原则。
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