患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图3—15一11所示，应考虑为

admin2016-05-23 21

问题患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图3—15一11所示，应考虑为

选项 A、左前分支阻滞
B、正常心电图
C、陈旧性前间壁心肌梗死
D、左后分支阻滞
E、早期复极

答案D

解析左后分支较粗，向下向后散开分布于左室的隔面，具有双重血液供应，故左后分支阻滞比较少见。2009年AHA、ACCF和HRS发布的《心电图标准化与解析建议》关于左后分支阻滞的诊断标准如下：①成人额面QRS心电轴在+90°～+180°；②aVL导联呈rS型；③Ⅲ和aVF导联呈qR型；④QRS波群时限＜120ms。临床上诊断左后分支阻滞时应首先排除引起心电轴右偏的其他原因。

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