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女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,浅静脉蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是
女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,浅静脉蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是
admin
2021-03-23
53
问题
女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,浅静脉蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是
选项
A、下肢静脉压增高
B、血浆胶体渗透压降低
C、淋巴液回流受阻
D、血浆晶体渗透压降低
E、心肌收缩力降低
答案
A
解析
患者无基础疾病,双下肢浅静脉呈蚯蚓状改变,提示存在下肢静脉曲张,考虑为下肢静脉压增高造成的双下肢水肿。
【避错】淋巴回流障碍引起的水肿组织发硬,常伴有过度角化(皮肤增厚)和乳头状瘤病(鹅卵石样变和岩石样纹理)。心肌收缩力降低引起心源性双下肢水肿,患者常伴有心衰症状。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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