患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血

admin2019-08-07  29

问题 患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血压140/90mmHg,脉搏76次/分,肺(一),心律整,心音正常,心尖部2/6级收缩期杂音。发作时心电图检查结果如图(附图见本科目卷末图1)。

为明确诊断,采取不合适或无价值的检查方法有

选项 A、心电图运动负荷试验
B、超声心动图检查
C、X线胸片
D、核素心肌显象(动静态)
E、肝肾功能、血糖

答案A,C,D,E

解析 患者胸闷症状结合心电图改变需考虑急性冠脉综合征,此时运动负荷试验及核素心肌显象(运动象)可能诱发心肌梗死而不宜进行;胸片、肝肾功能无助于诊断。
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