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患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血
患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血
admin
2019-08-07
29
问题
患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血压140/90mmHg,脉搏76次/分,肺(一),心律整,心音正常,心尖部2/6级收缩期杂音。发作时心电图检查结果如图(附图见本科目卷末图1)。
为明确诊断,采取不合适或无价值的检查方法有
选项
A、心电图运动负荷试验
B、超声心动图检查
C、X线胸片
D、核素心肌显象(动静态)
E、肝肾功能、血糖
答案
A,C,D,E
解析
患者胸闷症状结合心电图改变需考虑急性冠脉综合征,此时运动负荷试验及核素心肌显象(运动象)可能诱发心肌梗死而不宜进行;胸片、肝肾功能无助于诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/GAYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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女性,80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促,1周前感冒后痰多,气促加剧,近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90。动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO247mmHg,BE一3.5mmol/L。
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