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女性,57岁,1个半月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,呈刺痛、烧灼样,放射到胸部、颈部、后背部,持续半小时以上,坐起后症状可缓解,偶尔在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有胃病、高血压史,否认糖尿病史。其家族无冠心病史。 该患者胸痛的类型属于
女性,57岁,1个半月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,呈刺痛、烧灼样,放射到胸部、颈部、后背部,持续半小时以上,坐起后症状可缓解,偶尔在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有胃病、高血压史,否认糖尿病史。其家族无冠心病史。 该患者胸痛的类型属于
admin
2018-05-31
78
问题
女性,57岁,1个半月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,呈刺痛、烧灼样,放射到胸部、颈部、后背部,持续半小时以上,坐起后症状可缓解,偶尔在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有胃病、高血压史,否认糖尿病史。其家族无冠心病史。
该患者胸痛的类型属于
选项
A、心源性胸痛
B、纵隔性胸痛
C、胸膜性胸痛
D、胸壁性胸痛
答案
B
解析
本例最可能的诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的非典型症状与心绞痛很相似,表现为胸骨后疼痛,硝酸甘油无效,可放射到胸部、颈部、后背部,症状常于餐后1小时发生,坐起时可减轻,平卧时可加重。心绞痛表现为胸骨下段刺痛,持续时间一般不超过30分钟,口含硝酸甘油可缓解。该患者胸骨下段疼痛,向后背、胸部、颈部放射,符合胃食管反流病特点。
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