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  3. 患儿，5岁。8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％。 该患儿住院

患儿，5岁。8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％。 该患儿住院

admin2019-04-17  100
问题 患儿，5岁。8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％。
该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用
选项 A、脱水剂
B、呼吸兴奋剂
C、地塞米松
D、退热剂
E、镇静剂
答案A
解析 该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。因此，重要的抢救措施是立即应用脱水剂，降低颅内压力，减轻脑水肿。
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