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患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(一),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是
患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(一),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是
admin
2018-09-05
73
问题
患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(一),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是
选项
A、TT
4
B、TT
3
C、FT
4
D、FT
3
E、TSH
答案
E
解析
患者诊断考虑甲状腺危象,检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低,TSH水平变化较TT
4
、TT
3
、FT
4
及FT
3
更敏感,而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T
4
、T
3
的水平,使T
4
、T
3
水平降低,可能与患者的临床表现不一致,故选E。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/GDYt777K
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专业知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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