患者,男,65岁。咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性哕音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。 问题1:该患者入院时最

admin2018-07-19  25

问题 患者,男,65岁。咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性哕音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。
问题1:该患者入院时最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭
B、慢性支气管炎,肺栓塞,肺心病,呼吸衰竭
C、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭
D、支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭
E、慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭

答案C

解析 反复咳嗽咳痰病史,有肺气肿体征,有肝大、下肢水肿的右心衰竭表现,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
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