患者,男,50岁。在喷洒农药时不慎接触皮肤,3小时后接触农药部位出现过敏性皮炎,伴头痛,恶心呕吐,多汗,视物不清,紧急入院治疗,查体见瞳孔缩小,呼气有刺激性蒜味,查全血胆碱酯酶活力60%,诊为急性有机磷杀虫药中毒。其中毒程度为

admin2022-01-04  36

问题 患者,男,50岁。在喷洒农药时不慎接触皮肤,3小时后接触农药部位出现过敏性皮炎,伴头痛,恶心呕吐,多汗,视物不清,紧急入院治疗,查体见瞳孔缩小,呼气有刺激性蒜味,查全血胆碱酯酶活力60%,诊为急性有机磷杀虫药中毒。其中毒程度为

选项 A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度
E、高危

答案A

解析 根据病情和临床特点、全血胆碱酯酶活力测定,有机磷杀虫药中毒可分为轻、中、重3级。轻度中毒:以M样症状为主,表现为头痛、恶心呕吐、多汗、视物不清、乏力、瞳孔缩小等,全血胆碱酯酶活力70%~50%。中度中毒:除M样症状外,出现N样症状,表现为瞳孔缩小呈针尖样,肌肉颤动,步态不稳,呼吸困难等,全血胆碱酯酶活力50%~30%。重度中毒:除M样症状和N样症状外,出现中枢神经系统及重要脏器功能障碍的表现,如肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹等,全血胆碱酯酶活力<30%。
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