男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是

admin2018-08-25 57

问题男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是

选项 A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B、膜性肾小球病
C、膜增生性肾小球肾炎
D、微小病变性肾小球病
E、系膜增生性肾小球肾炎

答案D

解析引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，微小病变性肾小球病比较常见，微小病变性肾小球病在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。

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