男，26岁。1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，BPl70／110mmHg，血红蛋白60s／L，尿比重1．010，蛋白(＋＋)，BUN23mmol／L，二氧化碳结合力11．25mmol／L，诊断

admin2020-11-16 29

问题男，26岁。1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，BPl70／110mmHg，血红蛋白60s／L，尿比重1．010，蛋白(＋＋)，BUN23mmol／L，二氧化碳结合力11．25mmol／L，诊断

选项 A、急性肾炎肾功能不全
B、急进性肾炎肾功能不全
C、慢性肾炎肾功能不全
D、隐匿性肾炎肾功能不全
E、急进型高血压

答案C

解析患者慢性起病，贫血，BUN 23mmol／L提示肾功能减退，二氧化碳结合力下降伴呼吸增大是肾功能不全引起的酸中毒表现，蛋白尿提示慢性肾炎可能，结合病史与检查可诊断为慢性肾功能不全。

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男，42岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH7．32。应采取的最有效的措施是（）

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女，28岁。1周前出现咽喉痛伴发热，随后出现心悸，气短，易激动等症，入院查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血T3及T4升高，红细胞沉降率80mm／h，摄碘率下降，应首先考虑的诊断是（）

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