患者，男性，62岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施

admin2013-09-20 67

问题患者，男性，62岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。
对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施

选项 A、静脉注射50g／L葡萄糖溶液
B、静脉滴注小剂量胰岛素
C、口服一些糖块
D、静脉滴注50g／L碳酸氢钠溶液100ml
E、静脉滴注复方氯化钠溶液

答案A

解析该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，后昏迷，首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应，因此应立即检查血糖。患者已处于昏迷状态，必须静脉注射葡萄糖溶液。

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