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男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为( )。【2004年考试真题】
男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为( )。【2004年考试真题】
admin
2009-06-18
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问题
男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为( )。【2004年考试真题】
选项
A、充血型心肌病
B、病毒性心肌炎
C、风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D、心包积液
E、肺心病
答案
D
解析
本题考查急性心包炎的诊断与鉴别诊断。急性纤维蛋白性心包炎根据典型的心包摩擦音即可成立诊断,渗出性心包炎则根据上述心包积液体征,心包填塞症状和体征结合X线、心电图检查一般不难做出诊断,尤其在普遍应用超声心动图后,对诊断心包积液有极高的准确性。
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