患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．72mmol／L，血皮质醇(8：00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

admin2015-05-29 76

问题患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．72mmol／L，血皮质醇(8：00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

选项 A、肾上腺瘤性Cushing病
B、肾上腺癌性Cushing病
C、糖尿病
D、Addison病
E、单纯性肥胖

答案B

解析本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压-骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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临床医学检验技术（379）

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患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．72mmol／L，血皮质醇(8：00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

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盐析法分离蛋白质的原理是A．使蛋白质发生变性沉淀B．破坏蛋白质的一级结构C．破坏胶体稳定因素改变溶解度D．破坏蛋白质的二级结构E．破坏蛋白质的高级结构

引起类白血病反应的最常见病因是A．严重感染B．创伤C．溶血性贫血D．过敏E．术后

可以用来辅助诊断溶血性贫血的最好指标是A．红细胞B．白细胞C．血小板D．网织红细胞E．血红蛋白

6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是A．磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏B．缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少C．G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸D．G-6-P转变成G-1-P合成糖原E．缺乏NADH+H

肿瘤相关抗原的特点是A．只存在于肿瘤细胞B．细胞癌变时含量明显增高C．有严格的肿瘤特异性D．仅存在血液与肿瘤组织中E．仅以膜结合形式存在

免疫印迹试验由蛋白质电泳、转运以及酶免疫测定三部分组成，其电泳介质通常是A．琼脂糖B．醋纤膜C．PAGED．SDS-PAGEE．琼脂

临床生化实验采取标本应用最多的是A．动脉采血B．静脉采血C．手指血D．耳垂血E．毛细管采血

目前检测激素及其代谢产物精密度和灵敏度都较好的方法是A．原子吸收法B．分光光度法C．荧光分析法D．放免分析法E．电泳分析法

适合厌氧菌检验的标本是A．鼻咽拭子B．肛拭C．中段尿D．前列腺液E．深部脓肿穿刺液

正常体内五类主要免疫球蛋白的含量由多到少的顺序是A．IgG、IgM、IgD、IgA、IgEB．IgG、IgA、IgM、IgD、IgEC．IgG、IgE、IgD、IgM、IgAD．IgM、IgG、IgA、IgD、IgEE．IgA、IgD、IgM、I

运动传导路下行途中都有交叉处。

儿童用药容易出现的以下不良反应中，主要是由于“肾脏代谢水及电解质的功能较差”造成的是

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