男性,11岁,左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,当时伤肢明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P

admin2018-05-10  33

问题 男性,11岁,左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,当时伤肢明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。
细菌培养最可能的致病菌是

选项 A、白色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、肺炎链球菌
D、大肠埃希菌
E、金黄色葡萄球菌

答案E

解析 急性化脓性骨髓炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型溶血性链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。
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