患者，女，32岁，已婚。经行肢体肿胀，按之随手而起，经色黯红有块，伴脘闷胁胀，善太息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选( )

admin2019-05-15 41

问题患者，女，32岁，已婚。经行肢体肿胀，按之随手而起，经色黯红有块，伴脘闷胁胀，善太息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选( )

选项 A、苓桂术甘汤
B、参苓白术散
C、八物汤
D、肾气丸
E、丹栀逍遥丸

答案C

解析患者主症经行水肿。脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩——肝郁气滞表现；经色黯红有块——血瘀。所以此证为经行水肿之气滞血瘀证，代表方剂为八物汤加减。经行水肿之脾肾阳虚证的特点：经行面肢水肿，按之没指，晨起头面肿甚、经行水肿之脾肾阳虚证治法为温肾化气，健脾利水。方用肾气丸(《金匮要略》)合苓桂术甘汤《伤寒论》。

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