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  3. A．肺炎 B．肺结核 C．支气管扩张症 D．肺脓肿 (2014年第142题)男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

A．肺炎 B．肺结核 C．支气管扩张症 D．肺脓肿 (2014年第142题)男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

admin2019-07-11  45
问题 A．肺炎       B．肺结核
C．支气管扩张症    D．肺脓肿
(2014年第142题)男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案A
解析 (1)吸入性肺脓肿患者多有手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病，畏寒、高热，体温达39℃～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。可于发病后10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。好发部位为上叶后段和下叶背段。(2)肺炎球菌肺炎好发于青壮年男性。发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。患者口角及鼻周有单纯疱疹，肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
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