患者,女,40岁。行走后腰痛伴有两侧臀部疼痛2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体:L4~5椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。X线正侧位片显示L4椎体向前Ⅱ度滑脱。

admin2019-09-11  20

问题 患者,女,40岁。行走后腰痛伴有两侧臀部疼痛2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体:L4~5椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。X线正侧位片显示L4椎体向前Ⅱ度滑脱。通常首选的检查是

选项 A、X线片腰椎左右斜位片
B、核素骨扫描
C、肌电图检查
D、腰椎CT
E、血沉和类风湿因子

答案A

解析 患者腰腿痛伴有间歇性跛行考虑腰椎管狭窄同时伴有腰椎滑脱,首选斜位片,明确有无峡部裂。
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