男，60岁。突发持续性胸痛5小时，查体：BP100／50mmHg，心率40次／分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是

admin2022-04-29 31

问题男，60岁。突发持续性胸痛5小时，查体：BP100／50mmHg，心率40次／分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是

选项 A、静脉滴注异丙肾上胨素
B、静脉滴注肾上腺素
C、静脉滴注多巴酚丁胺
D、植入临时心脏起搏器
E、植入永久心脏起搏器

答案D

解析 ①下壁心梗容易合并三度房室传导阻滞。②三度房室传导阻滞首选起搏器治疗。有恢复可能的选择临时的，没有恢复可能的选永久的。该患者因为是急性心梗，后期有可能会恢复，故首选植入临时心脏起搏器，故答案为D项。

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第一单元

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