患者，女，42岁，来院就诊，主诉近来怕热多汗，失眠，近2日腹泻数次，明显消瘦。查体：神志清，血压150／110mmHg，心率108次／分，呼吸22次／分，甲状腺对称性肿大，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

admin2017-03-06 22

问题患者，女，42岁，来院就诊，主诉近来怕热多汗，失眠，近2日腹泻数次，明显消瘦。查体：神志清，血压150／110mmHg，心率108次／分，呼吸22次／分，甲状腺对称性肿大，可闻及血管杂音。
该患者最可能的诊断为

选项 A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能减退
D、失眠症
E、甲状腺癌

答案B

解析患者怕热多汗、失眠，腹泻、消瘦，均为高代谢症候群。且有甲状腺对称性肿大，闻及血管音，为甲亢特征性表现。

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患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后加重，钡透显示：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm阴影，昨日突然大量呕血，解柏油样便2次，伴有头晕、目眩、无力。出现下列哪种情况需紧急手术

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