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患儿,女,10个月。双胎之—,因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理的诊断为( )
患儿,女,10个月。双胎之—,因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理的诊断为( )
admin
2017-07-24
62
问题
患儿,女,10个月。双胎之—,因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理的诊断为( )
选项
A、正常儿
B、单纯营养性贫血
C、Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D、Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E、Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
答案
D
解析
营养不良分3度:Ⅰ度营养不良:精神状态正常,体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,皮肤干燥,身高不受影响。Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松弛,体重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常低。Ⅲ度营养不良:精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育受影响,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,似老人样貌。10个月婴儿:根据7~12月的体重计算方法:体重=6+月龄×0.25,得知正常为8.5kg。而实际为7kg,低于正常25%,又根据营养不良的分度标准,可诊断为Ⅱ度营养不良伴营养性贫血。
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第二单元
临床执业助理医师
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