2. 医学
  3. 患儿，女，10个月。双胎之—，因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理的诊断为( )

患儿，女，10个月。双胎之—，因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理的诊断为( )

admin2017-07-24  54
问题 患儿，女，10个月。双胎之—，因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理的诊断为(     )
选项 A、正常儿
B、单纯营养性贫血
C、Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D、Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E、Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
答案D
解析 营养不良分3度：Ⅰ度营养不良：精神状态正常，体重低于正常15％～25％，腹壁皮下脂肪厚度为0．4～0．8cm，皮肤干燥，身高不受影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25％～40％，腹壁皮下脂肪厚度＜0．4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40％以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。10个月婴儿：根据7～12月的体重计算方法：体重=6+月龄×0．25，得知正常为8．5kg。而实际为7kg，低于正常25％，又根据营养不良的分度标准，可诊断为Ⅱ度营养不良伴营养性贫血。
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