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  3. 患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

admin2017-09-08  33
问题 患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，网织红细胞0．10；尿常规：RBC5～8／HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。
以下哪一项有确诊意义
选项 A、ANA(+)，RF(+)，ESR↑
B、ANA(+)，狼疮细胞(+)
C、高球蛋白血症，低补体血症
D、ANA(+)，抗ds—DNA抗体↑，Coombs试验(+)
E、Coombs试验(+)，血小板减少
答案D
解析 ANA(+)，抗ds—DNA抗体↑为确诊SLE的抗体，Coombs试验(+)为确诊Evans综合征的抗体。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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