慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

admin2010-08-09 39

问题慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

选项 A、时间肺活量降低
B、生理无效腔气量增大
C、通气血流比例失调
D、残气占肺总量百分比增加
E、低氧血症

答案A

解析慢性支气管炎并发肺气肿时，早期由于病变仅局限于细小气道，随着深吸气时胸腔内压升高，在迅速用力呼气时，压迫原来已有通气阻塞的小气道，导致用力呼出气量减少，即时间肺活量(或称用力肺活量)降低。病情加重后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，致使残气量增加，通气血流比例失调，生理无效腔气量增大，引起二氧化碳潴留，产生低氧血症和高碳酸血症，最终可出现呼吸功能衰竭。

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