患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr(+++)，RBC10／HP，ANA1：1000。如果该病人确诊为

admin2017-09-08 19

问题患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr(+++)，RBC10／HP，ANA1：1000。
如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU／ml(＜12RU／ml)，诊断考虑为

选项 A、血栓性微血管病
B、原发性抗磷脂抗体综合征
C、继发性抗磷脂抗体综合征
D、冷球蛋白血症性肾损害
E、恶性抗磷脂抗体综合征

答案C

解析狼疮性肾炎的病人出现肺栓塞，除肾病综合征导致的高凝外，还要考虑抗磷脂抗体综合征，特别是对于有流产史的病人。继发性抗磷脂抗体综合征有50％来自系统性红斑狼疮。恶性抗磷脂抗体综合征是指短期进行性广泛血栓形成，造成多脏器功能衰竭或死亡。

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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70／30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近l周监测血糖：空腹血糖13．2～16．7mmol／l，中餐前血糖8．0～8．7mmol／L，晚餐血糖前7．6～8．3mmol／l，睡前血糖5．1～6．7

下列哪项是甲状旁腺功能亢进症最常见的类型

下列关于妊娠期甲亢治疗的描述错误的是

某患者女性，23岁。因心慌、多汗、纳亢2个月来诊。查体：体型消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧上极可闻血管杂音，心率126次／min，心搏有力，双手细颤征(++)。患者下列哪项检查会出现异常

下列哪项关于嗜铬细胞瘤代谢紊乱的描述是错误的

某患者女性，18岁。因心慌、多汗半年，多饮、多尿1个月来诊。查体：体型消瘦，双眼稍突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。检测FT333．6pmol／L，FT443pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μIU／ml)。在治疗甲亢时需经常随访

下列关于妊娠期糖尿病的说法哪项是错误的

以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎

阔筋膜()

右心衰竭时所引起的组织水肿，其主要原因是()

转录产物能形成茎环结构的是

A．患者的健康得到恢复和促进B．患者某一疾病的有效治疗缩短了病程C．疾病治疗后所产生的患者及家人的舒适、喜悦D．可以用货币直接表现出来的经济收益E．患者的住院费直接收益

A．胸部X线片B．心肌核磁显影C．冠状动脉CT造影D．心电图E．超声心动图女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是()

在后张法预应力筋的加工和张拉中，张拉伸长率需控制在()范围内。

下列关于商业银行违约风险暴露的表述，正确的是()。

个体是否患有心理疾病，()。