男婴,7个月。呕吐、腹泻4d,大便10~15次/d。蛋花汤样便,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝及前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血钠124mmoL/L。该患儿腹泻的病原可能是

admin2009-04-19  30

问题 男婴,7个月。呕吐、腹泻4d,大便10~15次/d。蛋花汤样便,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝及前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血钠124mmoL/L。该患儿腹泻的病原可能是

选项 A、金黄色葡萄球菌
B、耶尔森菌
C、产毒性大肠杆菌
D、真菌
E、铜绿假单胞菌

答案C

解析 产毒性大肠杆菌肠炎起病较急,重症腹泻频繁,量多,呈水样或蛋花汤样混有黏液,镜检无或偶见少量白细胞,伴有呕吐,常发生脱水、电解质紊乱;耶尔森菌肠炎5岁以下患儿以急性起病,可有黏液便、脓血便伴有里急后重,大便镜检有红细胞、白细胞:铜绿假单胞菌肠炎多见于长期应用广谱抗生素,使肠道菌群失调诱发。根据上述特点该患儿腹泻的病原可能是产毒性大肠杆菌。
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