男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g／L；ESR20mm／h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：(++)。该患最需要鉴别的疾病是

admin2015-09-26 31

问题男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g／L；ESR20mm／h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：(++)。
该患最需要鉴别的疾病是

选项 A、IBS
B、急性细菌性痢疾
C、急性阿米巴肠炎
D、结肠癌
E、血吸虫病

答案D

解析溃疡性结肠炎可并发结肠癌变，多见于广泛性溃疡性结肠炎，病程漫长者，故该患者需行肠镜及病理活检以鉴别。

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