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病历:男性,25岁,大学二年级学生。现病史:患者上大一时无明显原因怀疑同学说话是议论他,与同学特别是室友关系不好,3次调宿舍,以后说听到脑子里有人打喷嚏,耳边听到楼下有人骂他,烧同学录,时哭时笑,病人还对老师说自己的灵魂不存在了,是一具行尸走肉,平时上课注
病历:男性,25岁,大学二年级学生。现病史:患者上大一时无明显原因怀疑同学说话是议论他,与同学特别是室友关系不好,3次调宿舍,以后说听到脑子里有人打喷嚏,耳边听到楼下有人骂他,烧同学录,时哭时笑,病人还对老师说自己的灵魂不存在了,是一具行尸走肉,平时上课注
admin
2016-07-27
65
问题
病历:男性,25岁,大学二年级学生。现病史:患者上大一时无明显原因怀疑同学说话是议论他,与同学特别是室友关系不好,3次调宿舍,以后说听到脑子里有人打喷嚏,耳边听到楼下有人骂他,烧同学录,时哭时笑,病人还对老师说自己的灵魂不存在了,是一具行尸走肉,平时上课注意力不集中,学习退步,睡眠差,入院前5天半夜跑到过街桥上跳下,因不太高幸末造成严重外伤,事后说恐惧害怕,有不想活的想法,因病人不承认有病,拒绝治疗且有自杀行为,遂由学校及家人送医院住院治疗。
家庭史:外祖母患抑郁症,已去世,去世前多年病情稳定。
个人史:独子,平素性格偏内向,朋友少,否认烟酒史,无特殊爱好嗜好,否认重大精神刺激。既往史:否认重大躯体疾病史,无药物过敏史。
入院检查:右脚扭伤(X光显示无骨折),EEG正常,其他常规躯体及实验室检查正常。
精神检查:神志清楚,接触被动,衣着尚整,定向力可,反复追问下病人称近半年来脑子里经常能听到人打喷嚏的声音,有时耳边还能听到楼上或楼下有人讲话,是一些不认识的男女说话声,有说自己好的,也有说脏话、骂自己的,“烧同学录是有一声音说不烧就烧死你”,病人称,一进教室或宿舍就觉得同学在议论自己,嘲笑自己,是通过一些现象看出来的,如一进教室或宿舍同学就不讲话了,一离开就有人看自己。问其为什么跳过街桥,病人半天才说,我觉自己的宿舍里被安了监视器,到处充满了杀机,跳下去后发现死不了,就又回来了。病人还称,有时觉得自己变成一半男一半女,有时觉得没有自己的灵魂了,因为有时自己脑子经常有一些不知哪来的想法,有时自己做事根本不受自己的控制,有一种外力操纵,什么外力说不清。交谈时病人偶有自笑,多时没有变化,病人还对大夫冷冷地说“我不过跳了一下过街桥,又不高,查一查有没有生理问题就足够了,为什么让我住院”。
病例分析要求:
写出患者的康复护理措施。
选项
答案
康复护理: ①入院阶段:此期应根据患者具体情况合理制订康复计划。对于生活基本能够自理的患者,在完成新入院各项检查的同时,可酌情安排患者参加病房内一般性活动,如看电视等,以达到患者安心住院的目的。对于生活部分或完全不能自理的患者,则要督促患者完成每天的生活料理,同时进行日常生活自理能力的康复训练。 ②治疗阶段:此期护理的目的主要是转移患者的病态思维,纠正其病态行为。可根据病情指导患者参加各种工娱治疗、行为矫正治疗、音乐治疗等。在治疗过程中要鼓励患者多与其他病友交流,从而增强治疗信心。 ③康复阶段:此期患者主要以技能训练为主,为回归社会打下基础,可安排患者参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等,从而延缓精神衰退的过程。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
0
精神障碍护理学
医学类
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