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患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院,护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓,此时护士应采取的最有意义的措施是( )。
患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院,护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓,此时护士应采取的最有意义的措施是( )。
admin
2022-05-28
4
问题
患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院,护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓,此时护士应采取的最有意义的措施是( )。
选项
A、取半卧位
B、遵医嘱使用止痛剂
C、检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛
D、针灸或热敷
E、多饮水以减少体液流失
答案
C
解析
外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:禁用吗啡类止痛剂、禁饮食、禁服泻药、禁止灌肠。急腹症的护理措施包括:①定时观察生命体征,注意有无脱水等体液紊乱或休克表现:②定时观察腹部症状和体征,如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度,有无牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重,多提示病情恶化;③注意观察有无伴随症状,如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸;④注意详细记录液体出入量,观察有无腹腔脓肿形成。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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