患儿，女，2岁。发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿性啰音，X线检查显示多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是

admin2021-12-17 47

问题患儿，女，2岁。发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿性啰音，X线检查显示多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是

选项 A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒性肺炎
E、葡萄球菌肺炎

答案E

解析革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象，易见胸腔积液；肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽，肺部体征不明显；腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见；呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现；葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征，选项A、B、C、D项均不伴皮疹。

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第四单元

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