女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。体检重点应是

admin2012-01-13 61

问题女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。
体检重点应是

选项 A、肺下界位置及肺下界移动度
B、肺部哕音
C、胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比
D、心脏听诊
E、胸膜摩擦音

答案C

解析

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者女性，21岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促，右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干湿哕音。患者应用青霉素治疗，3d后胸痛减轻，但气短加重，体温升至40.2℃。行胸腔穿刺，抽出草黄色半透明胸液
患者女性，21岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促，右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干湿哕音。入院后检查，血常规白细胞4.6×109/L，分叶0.55，淋巴0.43；血沉35mm/1h。胸片提示
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A．十二指肠溃疡B．急性糜烂性胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．胃泌素瘤男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO／MAO
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