患者，男，22岁。因故与他人发生争执被他人抓住左臂拧至背后致伤，伤后左肩关节活动障碍，6天后入院。查体：生命体征平稳，发育正常，营养欠佳，左肩方肩畸形，关节盂空虚，可于喙突下扪及肱骨头，Dugas征阳性。X线片示左肩关节前脱位，予以手法复位，屈肘90°三角

admin2019-09-11 37

问题患者，男，22岁。因故与他人发生争执被他人抓住左臂拧至背后致伤，伤后左肩关节活动障碍，6天后入院。查体：生命体征平稳，发育正常，营养欠佳，左肩方肩畸形，关节盂空虚，可于喙突下扪及肱骨头，Dugas征阳性。X线片示左肩关节前脱位，予以手法复位，屈肘90°三角巾悬吊2周，去掉三角巾肩关节自行滑脱，不能务农，诊断为左肩关节习惯性前脱位。
有关肩关节易发生习惯性前脱位的解剖学基础正确的是

选项 A、球窝关节
B、关节盂前方缺乏肌肉韧带支持
C、关节盂借助盂唇只与1／4～1／3的肱骨头关节面相接触
D、关节盂借助盂唇只与1／3～1／2的肱骨头关节面相接触
E、关节囊薄弱，宽大而松弛，但周围有肌肉组织围绕加强关节稳定性

答案C

解析肩胛盂关节面小而浅，面积仅占肢骨头面积的1／4～1／3。关节囊和韧带松弛薄弱，故有利于肩关节活动，但缺乏稳定性。肩盂关节面朝向前下外，前侧关节囊更为薄弱，关节前脱位最为常见占95％以上。

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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是

女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是

男，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是

男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为

男，65岁。半年前体检x线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10．5／8．5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象

患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征

以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜

社会主义市场经济体制是在宏观调控下使()

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水泥管道试通棒一般为()。

青岛国际啤酒节始创于()年，每年在8月的第二个周末开慕。

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某办公室接到15份公文的处理任务，分配给甲、乙、丙三名工作人员处理。假如每名工作人员处理的公文份数不得少于3份，也不得多于10份，则共有()种分配方式。

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