患者，男，22岁。因故与他人发生争执被他人抓住左臂拧至背后致伤，伤后左肩关节活动障碍，6天后入院。查体：生命体征平稳，发育正常，营养欠佳，左肩方肩畸形，关节盂空虚，可于喙突下扪及肱骨头，Dugas征阳性。X线片示左肩关节前脱位，予以手法复位，屈肘90°三角

admin2019-09-11 40

问题患者，男，22岁。因故与他人发生争执被他人抓住左臂拧至背后致伤，伤后左肩关节活动障碍，6天后入院。查体：生命体征平稳，发育正常，营养欠佳，左肩方肩畸形，关节盂空虚，可于喙突下扪及肱骨头，Dugas征阳性。X线片示左肩关节前脱位，予以手法复位，屈肘90°三角巾悬吊2周，去掉三角巾肩关节自行滑脱，不能务农，诊断为左肩关节习惯性前脱位。
有关肩关节易发生习惯性前脱位的解剖学基础正确的是

选项 A、球窝关节
B、关节盂前方缺乏肌肉韧带支持
C、关节盂借助盂唇只与1／4～1／3的肱骨头关节面相接触
D、关节盂借助盂唇只与1／3～1／2的肱骨头关节面相接触
E、关节囊薄弱，宽大而松弛，但周围有肌肉组织围绕加强关节稳定性

答案C

解析肩胛盂关节面小而浅，面积仅占肢骨头面积的1／4～1／3。关节囊和韧带松弛薄弱，故有利于肩关节活动，但缺乏稳定性。肩盂关节面朝向前下外，前侧关节囊更为薄弱，关节前脱位最为常见占95％以上。

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男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。诊断考虑为

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