初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。最适宜的处理是

admin2015-08-05 63

问题初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。
最适宜的处理是

选项 A、口服地西泮
B、消毒后还纳肢体
C、全麻下行内倒转术
D、立即行剖宫产
E、等待宫口开全后行牵引术

答案D

解析根据患者临床表现及胎手脱出阴道可知为横产式，梗阻性难产，发生先兆子宫破裂，应立即行剖宫产。

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第二单元

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