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男性,68岁,便秘病史10年,时感腹痛,排便后腹痛可缓解,突发腹痛半天,为持续性腹痛,恶心,无呕吐,查体:左下腹膨胀,可触及明显胀大肠袢,钡灌肠可见鸟嘴形影,最有可能的诊断是( )。
男性,68岁,便秘病史10年,时感腹痛,排便后腹痛可缓解,突发腹痛半天,为持续性腹痛,恶心,无呕吐,查体:左下腹膨胀,可触及明显胀大肠袢,钡灌肠可见鸟嘴形影,最有可能的诊断是( )。
admin
2023-02-27
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问题
男性,68岁,便秘病史10年,时感腹痛,排便后腹痛可缓解,突发腹痛半天,为持续性腹痛,恶心,无呕吐,查体:左下腹膨胀,可触及明显胀大肠袢,钡灌肠可见鸟嘴形影,最有可能的诊断是( )。
选项
A、粪便性肠梗阻
B、乙状结肠扭转
C、乙状结肠癌
D、乙状结肠巨大息肉
答案
B
解析
乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘的老年人,以往可有多次腹痛发作,经排气、排便后缓解的病史。患者有腹部持续胀痛,左腹部明显膨胀,可见肠型。腹部压痛及肌紧张不明显。腹部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢,圆顶向上;立位可见两个液平面。钡剂灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学基础知识
卫生事业单位招聘考试
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