男，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L—T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L—T4剂量是依据

admin2018-09-22 66

问题男，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L—T₄)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L—T₄剂量是依据

选项 A、TSH
B、TT₃
C、TT₄
D、FT₃
E、FT₄

答案A

解析在使用左甲状腺素钠治疗过程中，由于许多患者的T₄和FT₄水平会升高，因此血清中促甲状腺素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2～4周逐渐加量，直至达到足剂量。应注意监测促甲状腺素浓度，以调整用药。故选A。

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