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患者，女性，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为

admin2013-09-22  31
问题 患者，女性，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为
选项 A、红细胞花环形成
B、类风湿因子+
C、抗核抗体+
D、抗Sm抗体+
E、血沉快
答案D
解析 本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体：①抗核抗体谱：有抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体，其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99％，但是敏感性仅有25％，它不代表疾病活动性；②抗磷脂抗体；③抗组织细胞抗体；④其他，少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)。狼疮患者可以见到血沉快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3b受体的活性，与题目无关。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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