患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为

admin2013-09-22  29

问题 患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为

选项 A、红细胞花环形成
B、类风湿因子+
C、抗核抗体+
D、抗Sm抗体+
E、血沉快

答案D

解析 本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体:①抗核抗体谱:有抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体,其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一,其特异性达99%,但是敏感性仅有25%,它不代表疾病活动性;②抗磷脂抗体;③抗组织细胞抗体;④其他,少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)。狼疮患者可以见到血沉快,提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3b受体的活性,与题目无关。
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