患者，男，50岁。持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。该患者可能发生了

admin2018-08-17 15

问题患者，男，50岁。持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。该患者可能发生了

选项 A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤

答案B

解析该患者临床表现、X线检查符合胃穿孔的表现，可能发生了胃穿孔。胃、十二指肠溃疡急性穿孔主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛，并迅速波及全腹，以上腹部为重，患者疼痛难忍，有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等表现。常伴恶心、呕吐。80％患者的立位腹部X线检查可见膈下新月状游离气体影。

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