急性阑尾炎早期脐周痛的产生机制是

admin2022-11-18 30

问题急性阑尾炎早期脐周痛的产生机制是

选项 A、阑尾炎症刺激脏腹膜
B、阑尾炎症刺激壁腹膜
C、胃肠道反射性痉挛
D、内脏性疼痛
E、植物神经紊乱

答案D

解析急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，开始表现为上腹痛，数小时(6～8小时)后转移并局限于右下腹。阑尾的神经由交感神经经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周牵涉痛，此为内脏性疼痛(D)。数小时后，阑尾的炎性渗出液刺激壁层腹膜，引起右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。可见开始的上腹痛或脐周痛由内脏神经反射所致，后来的腹膜刺激征属于阑尾炎症刺激壁层腹膜所致。

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