男，20岁。发热20天，心悸、气促、乏力5天。查体：138．1℃，BP125／90mmHg，双肺底细湿啰音，心界稍扩大，心率120次／分，心尖部可闻及S3，下肢水肿。血清CK-MB增高。该患者最可能的诊断是

admin2022-11-18 25

问题男，20岁。发热20天，心悸、气促、乏力5天。查体：138．1℃，BP125／90mmHg，双肺底细湿啰音，心界稍扩大，心率120次／分，心尖部可闻及S₃，下肢水肿。血清CK-MB增高。该患者最可能的诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、病毒性心肌炎
C、急性心包炎
D、风湿性心脏病
E、肥厚型心肌病

答案B

解析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高提示心肌急性受损，常见于病毒性心肌炎、急性心肌梗死，A、C、D、E均无CK-MB增高。

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第一单元

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