患者，男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验白细胞7．5×109／L，血红蛋白126g／L，血小板17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。问题3：假设患者因急腹症需急诊手术，如下紧急处理中，不包括的是

admin2018-07-19 36

问题患者，男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验白细胞7．5×10⁹／L，血红蛋白126g／L，血小板17×10⁹／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
问题3：假设患者因急腹症需急诊手术，如下紧急处理中，不包括的是

选项 A、静脉丙种球蛋白
B、静脉大剂量甲泼尼龙
C、静脉长春新碱
D、静脉血小板悬液
E、血浆置换

答案C

解析长春新碱每次1．5～2mg／m²(最大剂量2mg/次)静脉注射每周1次；或每次0．5～1mg／m²加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4～6周为1个疗程。用药后血小板可见上升，但多数患者停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于脾切术前准备。

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内科学（303）

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