患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38．9℃，血压170／100mmHg，呼吸30次／分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血

admin2017-03-16 33

问题患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38．9℃，血压170／100mmHg，呼吸30次／分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心率126次／分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
患者应进行下列哪些实验室检查

选项 A、三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂
B、心肌酶谱、肌钙蛋白
C、肿瘤标志物十二项
D、血气分析
E、胸部X线摄片、心电图，腹部及泌尿系B超

答案A,B,C,D,E

解析患者为老年男性，皮损表现为播散性带状疱疹，应积极寻找有无内脏恶性肿瘤。此外，患者表现为胸闷、呼吸快、口唇发绀、肺部湿性啰音、心率快，应考虑有无并发呼吸衰竭和心肌受累。因此以上检查均应进行。

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