患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC 48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC 2.26×1012/L↓,PLT 38×109/L↓。 最可能的诊断是

admin2019-01-14  42

问题 患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC 48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC 2.26×1012/L↓,PLT 38×109/L↓。
最可能的诊断是

选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、缺铁性贫血
C、类白血病反应
D、急性白血病
E、溶血性贫血

答案D

解析 患者出血,伴乏力、胸闷、咳嗽符合白血病临床表现。外周血白细胞明显增多,原始细胞比例增高,血红蛋白、血小板减少,符合急性白血病血象特征。
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