女性,42岁,既往胆囊炎病史5年,症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐大量胃内容物,自觉腹胀。查体;体温38.3℃,脉搏90/ min,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛, Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L,

admin2012-01-15  39

问题 女性,42岁,既往胆囊炎病史5年,症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐大量胃内容物,自觉腹胀。查体;体温38.3℃,脉搏90/ min,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛, Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.85,血淀粉酶1000U/L。  
最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胃肠炎
C、急性水肿型胰腺炎、胆囊炎
D、胃溃疡合并穿孔
E、急性肠梗阻

答案C

解析
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