女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:T 38.5℃,双肢和腹部有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb 78g/L,WBC 18

admin2018-09-22  27

问题 女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:T 38.5℃,双肢和腹部有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb 78g/L,WBC 18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT 25×109/L,网织红细胞0.002。
明确诊断后,首选的治疗措施是

选项 A、ABVD方案化疗
B、VDLP方案化疗
C、给予大剂量糖皮质激素
D、DA方案化疗
E、CHOP方案化疗

答案B

解析 急性淋巴细胞白血病化疗方案,儿童常用VP,成人常用VDP或VDLP方案化疗。故选B。
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