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患者,男性,34岁,因“反复上腹隐痛10年,呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛,进食后可缓解,未就诊。近来工作繁忙经常熬夜,今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次,量约700克,晕倒在地,立即被送来医院。体格检查:T37.5
患者,男性,34岁,因“反复上腹隐痛10年,呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛,进食后可缓解,未就诊。近来工作繁忙经常熬夜,今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次,量约700克,晕倒在地,立即被送来医院。体格检查:T37.5
admin
2018-06-12
60
问题
患者,男性,34岁,因“反复上腹隐痛10年,呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛,进食后可缓解,未就诊。近来工作繁忙经常熬夜,今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次,量约700克,晕倒在地,立即被送来医院。体格检查:T37.5℃,P128次/分,R24次/分,BP85/50mmHg,神清合作,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清晰,心界不大,HR128次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音18次/分,移动性浊音阴性,四肢冷,膝腱反射正常。实验室检查:血常规Hb65g/L,WBC9.0×10
9
/L。
请写出:
该患者出血定位、定性诊断的首选方法。
选项
答案
纤维内窥镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选方法,通过内窥镜可直接观察黏膜病变。对不明原因的急性上消化道出血者,24小时内进行检查可明确出血部位和性质。诊断准确率达到90%以上。
解析
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急救护理学题库医学类分类
0
急救护理学
医学类
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