患者,男,51岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约2cm。 最可能的诊断是( )。

admin2019-01-10  31

问题 患者,男,51岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约2cm。
最可能的诊断是(    )。

选项 A、直肠息肉脱出
B、血栓性外痔
C、肛管周围脓肿
D、内痔并发感染
E、肛裂

答案B

解析 根据患者的症状及查体所见,肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,可以排除肛裂、肛管周围脓肿,内痔并发感染等,直肠息肉脱出一般没有触痛感,所以最可能为血栓性外痔。
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