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  3. 女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

admin2015-09-26  51
问题 女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
选项 A、低钾血症，代谢性碱中毒
B、低钾血症，代谢性酸中毒
C、低氯血症，代谢性酸中毒
D、高钾血症，代谢性酸中毒
E、高钾血症，代谢性碱中毒
答案A
解析 根据题目提供的病史，症状和体征，其诊断应考虑是胃十二指肠溃疡幽门梗阻。最有价值的辅助检查是胃镜，不但可以确定梗阻，并可明确梗阻的原因和性质。幽门梗阻患者，由于长期反复呕吐，丧失大量的H+和Cl一代谢过程中又排出钾离子，再加上长期摄入不足可出现低钾低氯性碱中毒。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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