男,65岁,浮肿,全身所处疼痛5月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

admin2010-03-02  23

问题 男,65岁,浮肿,全身所处疼痛5月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为

选项 A、肾淀粉样变性
B、多发性骨髓瘤肾病
C、淋巴瘤
D、狼疮性肾炎
E、糖尿病肾病

答案B

解析 多发性骨髓瘤的诊断标准有三点:多发性穿凿样骨破坏,以扁平骨多见,尤以头颅、骨盆最多见;血清可见M蛋白带;尿中可检测到抗链(凝溶蛋白),故尿蛋白增多。此病例符合骨髓瘤的诊断。
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